ویژگیهای یک پانسمان ایده آل(09033339439

باافزایش دانش وآگاهی متخصصان در مورد مکانیسم درمان زخم،امروزه پانسمان مفهوم جدیدی پیدا کرده است وویژگیهای خاصی برای آن قایل شده اند.پانسمان ایده آل باید:

-ایجاد یک محیط مرطوب دربستر زخم نماید.

-قابل تطابق باشرایط گوناگون زخم به لحاظ موضع وشرایط آن باشد.مثلازخم حفره ایی یازخمی که از نظر چسباندن پانسمان درمحل دشواری قراردارد.

-دارای تنوع شکل واندازه باشد.

-قدرت جزب ترشحات زخم راداشته باشد.

-دمای مناسب رادر بستر زخم حفظ نماید.

-درمقابل باکتری ها غیرقابل نفوذباشد.

-دردراکاهش دهدوتعویض آن نیز تواما بادردنباشد.

-مقرون به صرفه باشد.

-تعویض آن بدون تروما وبه جا گداشتن ذرات وبقایا باشد.

-از سرد شدن زخم که براثر تبخیر سریع اگزودا روی می دهد،جلوگیری نماید.

باید توجه داشت که تمام خصوصیات فوق در یک پانسمان منفردبرای تمامی زخمها نمیگنجد.هر زخم بایدبه دقت موردارزیابی قرارگیردوسپس پانسمان مناسب برای ان انتخاب گرددوالبته این پانسمان هم طی مراحل درمان ومتنایب با شرایط زخم جای خودرابه پانسمان دیگری میدهد اماانچه همگان روی ان اتفاق نطردارند عدم کارایی پانسکانهای سنتی نطیر گازاست.پانسمان گازحتی اگربه صورت خیس یا مرطوب موردنظرباشداغلب اوقات تاپیش از تعویض کاملا خشک شده است دراینجا به ب رخی معایب این پانسمان درمقایسه باپانسمانهای مدرن اشاره میگردد.

1-گازاغشته به نورمال سالین همچون یک پانسمان اسمتیک عمل میکندباتبخیر اب ترشحات زخم بدرون پانسمان کشیده میشود.این مایع علاوه براب حاوی خون و پروتیین است این موادلایه ای غیرقابل نفوذروی پانسمان تشکیل میدهند که از خیس شدن پانسمان توسط مایع زخم جلوگیری میکند.

نتیجه اصلی این امرخشک شدن کامل پانسمان است برداشتن گازخیسی که به این ترتیب خشک شده است باعث اسیب مجددبه بافت ودرنتیجه احساس درد وهمچنین به تاخیرانداختن بهبودزخم میگردداما پلنسمانهای مدرن باعث کاهش درد حتی درزمان تعویض پانسمان میشونداین کاهش درد بواسطه پوشیده ماندن روی انتهای ازاداعصاب وجلوگیری ازدهیراته شدن انها صورت میگیرد.

2-باخشک شدن گاز ودراثرتبخیررطوبت ،بافت زخم سردمیشود ودمای ان به 25تا27درجه سانتیگرادمیرسدچنین شرایطی موجب تغییرات فیزیولوژیکی نظیر تنگی عروق،کاهش اکسیژن،تضعیف جابجایی لکوسیت ها وکاهش کارایی فاگوسیت هاوهمچنین تشدیداتصال هموگلوبین واکسیژن میگرددکه همگی درنهایت باعث طولانی ترشدن رونددرمان زخم میشونددرحالیکه زخمهایی که باپانسمانهای مدرن پوشانده شوندمعمولادرجه حرارتی درحد33تا35درجه دارنداین پانسمانهاباکنترل رطوبت زخم ازسردشدن زخم واثارمنفی ان جلوگیری میکنند.

3-پانسمانهای گاز هیپگونه محافظتی دربرابرباکتریهاایجادنمیکنند.تحقیقات نشان داده است که باکتریها میتوانند از64لایه گازخشک عبورکنندبامرطوب شدن گاز این زخم افزایش می یابد.

4-درصدعفونت درزخمهایی که باگاز پوشانده میشوند بیش از زخمهایی است که با پانسمانهای مدرن پوشانده میشوند.

5-زحمت وصرف اترژی نیروی انسانی نیز درپانسمانهای سنتی که روزانه به دفعات تغویض میشوندبیشتراست.(pansemanezakhm)